Введение внутриматочной спирали в условиях операционной.
Внутриматочная спираль (ВМС) — средство предохранения от нежелательной беременности, которое вводится в полость матки.
Существуют два основных типа ВМС, различающихся по принципу действия:
→ Негормональные. Основной активный элемент — металл, чаще всего медь. Она высвобождается в полость матки, создавая неблагоприятные условия для оплодотворения: сперматозоиды теряют свою активность, и яйцеклетка не может быть оплодотворена. Такие спирали могут работать до 10 лет, обеспечивая длительную и надёжную контрацепцию.
→ Гормональные. Основу действия этих спиралей составляет гормон прогестерон, который выделяется в матку медленно и постепенно. Это приводит к тому, что слизь в шейке матки становится более густой, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Также гормон влияет на состояние эндометрия, делая его неподходящим для закрепления оплодотворённой яйцеклетки. Срок службы таких ВМС обычно составляет до 5 лет.
Хотя установка внутриматочной спирали часто проводится в кабинете врача-гинеколога, иногда возникают ситуации, когда целесообразно осуществлять процедуру именно в операционных условиях. Это связано с определенными факторами, такими как особенности строения женского организма, необходимость сочетания установки спирали с другим медицинским вмешательством или потребность в дополнительной подготовке и обеспечении максимальной безопасности.
Показания выбора оперативного помещения для введения спирали:
● Аномалии строения матки или цервикального канала, затрудняющие установку обычной методики;
● Повторное введение после неудачной попытки или осложнения предыдущего опыта.
● Необходимость параллельного проведения другой процедуры, как совместное выполнение абортивного вмешательства или чистки полости матки;
● Удаление полипов, кист или других образований одновременно с установкой спирали.
● Женщины с ослабленным иммунитетом, страдающими хроническими заболеваниями или перенесшими недавно операцию требуют особых условий чистоты и стерильности.
Подготовка к введению спирали в операционной:
Перед процедурой женщина проходит стандартный комплекс обследований:
1. Визит к врачу-гинекологу с консультацией и обсуждением целей и рисков;
2. Общие клинические анализы крови и мочи;
3. Цитологические исследования шейки матки и цервикального канала;
4. УЗИ органов малого таза для оценки размеров и расположения матки;
5. Дополнительно возможно назначение специфических тестов, включая гормоны и посев на патогенную флору.
Этапы процедуры:
1. Выбор типа анестезии. Обычно используется легкая седация или эпидуральная анестезия, но в простых случаях возможна локальная анестезия.
2. Пациента располагают на специальном столе, проводят санацию влагалища антисептиками.
3. Производится аккуратное раскрытие входа в матку и осматриваются внутренние органы с помощью зеркала.
4. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции по гинекологии, такие как удаление образований, чистка полости матки, абортивное вмешательство и др.
5. Используются стандартные инструменты для проталкивания и фиксация устройства в полости матки.
6. Завершающий этап. Шейка матки закрывается, наружные участки обрабатываются антисептиком, проверяются возможные признаки кровотечения или травмирования.
Реабилитация и последующий уход после установки спирали в операционной:
1. После процедуры пациентке рекомендовано соблюдение постельного режима в течение первых двух-трёх часов, постепенное возвращение к обычному образу жизни.
2. Нужно внимательно относиться к любым симптомам дискомфорта, сообщая врачу о любых тревожащих изменениях.
3. Важным аспектом становится дальнейшее наблюдение и регулярные визиты к гинекологу для контроля положения спирали и состояния здоровья.
Таким образом, введение внутриматочной спирали в условиях операционной позволяет достичь высокого уровня комфорта и безопасности для женщины, снизить риски осложнений и повысить шансы успешной имплантации устройства.
