Расширенная кольпоскопия
Расширенная кольпоскопия — это специализированный метод обследования шейки матки, влагалища и вульвы с использованием увеличительного устройства (кольпоскопа) и специальных реактивов (уксусная кислота и раствор Люголя), позволяющих лучше визуализировать патологические изменения слизистых оболочек.Показания к расширенной кольпоскопии:
● Атипичные изменения в клетках шейки матки, выявленные при цитологическом исследовании (анализе мазка Папаниколау);
● Появление контактных кровотечений или необычных выделений из половых путей;
● Положительный результат теста на ВПЧ (вирус папилломы человека);
● Подозрение на рак шейки матки или другие предраковые состояния;
● Планирование беременности или сопровождение беременности при высоком риске развития патологии шейки матки;
● Контроль за эффективностью проведённого лечения шейки матки.
Подготовка к процедуре:
1. За сутки до кольпоскопии желательно воздерживаться от интимной близости.
2. Не применять свечи, тампоны, спринцевания накануне процедуры.
3. Планировать процедуру в дни отсутствия менструации.
4. Сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно влияющих на свёртываемость крови.
Этапы процедуры:
1. Предварительное обезболивание. Обычно местная анестезия не требуется, процедура достаточно комфортна.
2. Исследование в обычном режиме. Врач вводит зеркало и рассматривает область шейки матки визуально и с помощью кольпоскопа.
3. Обработка слизистой уксусной кислотой. Небольшой участок обрабатывается слабым раствором уксусной кислоты (обычно 3%), чтобы сделать видимыми скрытые изменения поверхностного слоя слизистой оболочки.
4. Тест Шиллера (обработка раствором Люголя). Обработка слизистой раствором Люголя (йод), который окрашивает здоровую слизистую в тёмно-коричневый цвет, а патологические участки выглядят бледными пятнами.
5. Оценка полученных данных. Врач фиксирует картину, оценивает структуру сосудов, однородность окраски, форму и границы патологических очагов.
6. Забор образцов тканей (биопсия). При выявлении подозрительных областей может потребоваться взятие небольших фрагментов ткани для гистологического исследования.
По результатам кольпоскопии врач делает выводы о наличии или отсутствии патологии и выбирает оптимальную тактику дальнейших действий:
1. Наблюдение и повторные обследования.
2. Лечебные мероприятия (медикаментозное лечение, деструкция патологических участков, хирургическое вмешательство).
3. Назначение дополнительных обследований (генетические исследования, анализ на ВПЧ).
Процедура расширенной кольпоскопии абсолютно безопасна и почти безболезненна, она важна для точной диагностики заболеваний шейки матки и выбора правильного пути лечения.
