Первичная консультация оперирующего гинеколога
Первичная консультация врача хирурга (оперирующего гинеколога) - это обращение пациентки к специалисту узкого профиля, имеющему квалификацию одновременно в хирургии и акушерстве-гинекологии. Целью которой является сбор необходимой информации о состоянии здоровья, установление предварительного диагноза и разработка дальнейшего плана обследования и лечения, включающего возможные оперативные вмешательства.Показания для первичной консультации:
● Подозрение на патологию органов женской половой сферы, требующую хирургического вмешательства:
● Миома матки больших размеров или осложнённая миома.
● Эндометриоз с формированием кист или выраженным болевым синдромом.
● Опухоли яичников или матки доброкачественного или злокачественного происхождения.
● Полипы цервикального канала или эндометрия.
● Аномалии развития половых органов, препятствующие нормальной жизнедеятельности.
● Нарушения репродуктивной функции, связанные с органическими изменениями женских органов.
● Осложнения беременности: невынашивание, замершая беременность, угроза разрыва рубца на матке после кесарева сечения.
● Хронические тазовые боли неизвестной этиологии.
● Наличие медицинских показаний к стерилизации или другим операциям на органах малого таза.
● Признаки онкологической патологии или подозрение на неё.
Подготовка к первичной консультации:
Перед посещением врача рекомендуется пройти некоторые базовые диагностические мероприятия и собрать необходимую информацию:
1. Медицинская документация (выписки из истории болезней, заключения врачей-консультантов, данные предшествующих обследований (УЗИ, КТ, МРТ, цитология, кольпоскопия).
2. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, уровень гормонов щитовидной железы и половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон)).
3. Инструментальные исследования (УЗИ органов малого таза, возможно также УЗИ молочной железы, маммографию, гастроскопию (при наличии сопутствующей патологии ЖКТ)).
4. Запись и описание характерных симптомов, ощущений, связанных с состоянием здоровья.
Собрать полную информацию о ранее проведённых операциях, аллергии на медикаменты, наличии противопоказаний к определённым видам вмешательств.
Этапы первичной консультации:
1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациентку о её самочувствии, выявляет жалобы, уточняет историю прошлых заболеваний и оперативных вмешательств.
2. Физикальное обследование. Включает осмотр наружных половых органов, состояние промежности, кожи живота, прощупывание нижней части живота для определения возможной опухоли или другой патологии.
3. Обследование слизистых оболочек и стенок влагалища. Проводится зеркалами, выполняется забор биоматериала для лабораторных исследований.
4. Биопсия подозрительных участков ткани (при необходимости).
5. Назначение дополнительного обследования, если полученные данные недостаточны для постановки точного диагноза.
6. Формулирование предварительного диагноза и составление индивидуального плана лечения.
7. Рекомендация оптимального способа оперативного вмешательства (лапароскопия, лапаротомия, мини-инвазивные методики).
8. Объяснение преимуществ и рисков выбранного метода лечения, информированное согласие пациентки на операцию.
Таким образом, первичная консультация позволяет установить точный диагноз, определить тактику лечения и принять решение о проведении хирургического вмешательства, обеспечивая безопасность и эффективность предстоящей операции.
