Холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование — это непрерывная суточная регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток или дольше. Метод назван в честь американского учёного Нормана Дж. Холтера, разработавшего первую портативную систему такого мониторинга.Цель холтеровского мониторирования:
1. Детальное изучение работы сердца в обычных жизненных условиях пациента.
2. Оценка связи симптомов (боль в груди, сердцебиение, одышка, головокружение) с реальной работой сердца.
3. Постановка правильного диагноза (аритмии, ишемия миокарда, паузы в ритме).
4. Выбор правильной дозировки препаратов и подбор необходимой терапии.
Показания:
● Частые жалобы на перебои в работе сердца, нерегулярный пульс;
● Учащённое или редкое сердцебиение (тахикардия, брадикардия);
● Периодические головокружения, потери сознания;
● Случаи остановки дыхания во сне (ночное апноэ);
● Оценка эффекта лечения антиаритмическими средствами;
● После инфаркта миокарда, операций на сердце, имплантатов стимуляторов.
Ход процедуры холтеровского мониторирования.
1. Врач объясняет суть процедуры и просит раздеться до пояса или ослабить верхние пуговицы одежды;
2. Врач очищает участок кожи пациента (чаще всего грудную клетку) спиртовым раствором и наклеивает одноразовые клейкие электроды;
3. Проводки от электродов присоединяются к небольшому компактному регистратору, который крепится на поясе пациента или вешается на плечо с помощью ленты;
4. Врач проводит инструктаж - рассказывает, как правильно обращаться с устройством, напоминает о ведении дневника самонаблюдения (записи эпизодов болей, головокружений, усталости и других симптомов);
5. Далее пациент ведёт свою обычную жизнедеятельность, соблюдая некоторые рекомендации:
- Можно заниматься домашними делами, гулять, ездить транспортом.
- Нужно избегать водных процедур (душ, бассейн, сауна).
- Нельзя подвергать прибор воздействию сильных электромагнитных полей (магниты, МРТ-аппараты).
- Следить за зарядом аккумулятора, если предусмотрено производителем.
6. Через сутки (или указанный срок, чаще всего 24 часа) пациент возвращает регистратор обратно врачу;
7. Медицинские сотрудники загружают собранные данные в компьютер и начинают их обработку и анализ;
8. Врач расшифровывает запись, анализирует данные и пишет заключение, в котором указывает результаты, замеченные нарушения ритма, ишемические изменения и другие нюансы. На основе полученных данных назначается лечение, меняется дозу препарата или рекомендуется дополнительное обследование.
Холтеровское мониторирование — важная составляющая диагностики и контроля лечения заболеваний сердца, помогающая повысить точность и обоснованность терапевтических подходов.
